Aspect IRM de la fistule artério-veineuse durale médullaire : à propos d’une observation

Objectifs Preciser l’apport de l’IRM dans l’exploration des fistules arterio-veineuses a localisation medullaire. Reconnaitre son aspect radiologique en IRM. Materiels et methodes Nous rapportons le cas d’une fistule arterio-veineuse medullaire durale ayant beneficie d’une IRM au service de radiologie CHU Mohamed VI Oujda Maroc. Les sequences utilisees sont des coupes sagittales T1, T2, T2 STIR, axiales T2, axiales et sagittales T1 avec injection de Gadolinium. Resultats Notre patient est âge de 52 ans, suivi pour goutte, sans autre antecedent pathologique notable, la symptomatologie clinique etait un trouble de l’equilibre avec un syndrome cordonal posterieur. Une IRM medullaire a ete realisee montrant de multiples structures serpigineuses vasculaires en peri-medullaire en hyposignal T2, qui se rehaussent apres injection de Gadolinium avec une souffrance ischemique medullaire chronique en rapport avec une fistule arterio-veineuse durale medullaire. Discussion La fistule arterio-veineuse durale medullaire est une entite relativement rare, mais represente la malformation vasculaire medullaire la plus frequente. L’âge de survenue est surtout l’homme apres 50 ans. Les signes cliniques sont moteurs, sensitifs et genito-sphincteriens. L’installation des symptomes est progressive, rarement brutale. Son diagnostic est souvent porte tardivement avec une morbidite importante si absence de traitement. Le diagnostic est base sur l’IRM et l’arteriographie medullaires.