Morbilidad de la enfermedad de Chagas en fase cronica en Colombia. Deteccion de pacientes chagasicos con cardiopatia en un area endemica del departamento de Boyaca

Introduccion: en Colombia se estima que existen 1.200.000 personas infectadas con T. cruzi. Los estudios publicados sobre cardiomiopatia chagasica en Colombia han sido usualmente descritos en hospitales de tercer nivel. Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clinico y electrocardiografico la cardiomiopatia chagasica cronica en centros de atencion primaria en un area endemica. Diseno del estudio: estudio descriptivo, seccional de morbilidad en poblacion chagasica y no chagasica no seleccionadas. Lugar del estudio: municipios de San Eduardo, Zetaquira y Campohermoso, Boyaca. Pacientes: 405 individuos. Mediciones: se consideraron: edad, sexo, escolaridad, antecedentes, sintomas y signos fisicos y hallazgos electrocardiograficos. Se practicaron serologias por test de ELISA e IFI. Se establecio como seropositivo aquel paciente con positividad en las dos pruebas y seronegativo aquel con resultado negativo en las dos tecnicas. Analisis estadistico: se calcularon promedios y proporciones de las distintas variables para los dos grupos de acuerdo con el nivel de medicion y se establecieron las diferencias de proporciones entre ellos, tomando un nivel de significacion del 0.5 por ciento. Resultados: 405 individuos, 205 seropositivos y 200 seronegativos (control). Edad promedio 45 anos, 58 por ciento del sexo femenino para ambos grupos. El 80 por ciento del total de los dos grupos no alcanzo un nivel de escolaridad mayor al de primaria completa. Los hallazgos significativos a favor del grupo de seropositivos fueron: contacto con triatominios (p.-O.OOOl), Chagas en hermanos (p :0.01), muerte subita en hermanos (p:0.04), sensacion de palpitaciones (p:0.05), presincope (p:0.005), angina (p:0.03), insuficiencia mitral (p:0.004), bloqueo de rama derecha (p:0.01), bloqueo bifascicular (p :0.007) y trastornos de la repolarizacion (p;0.008). Conclusiones: los hallazgos observados en el grupo de pacientes seropositivos con diagnostico de cardiomiopatia de Chagas, corresponden a estadios clinicos I y II de la enfermedad. La edad media, el predominio en el sexo femenino, el pobre nivel de escolaridad, los antecedentes personales y familiares, son de resaltar por su impacto socio-economico