Le glaucome congénital en Tunisie. Profil épidémiologique, aspects cliniques et résultats thérapeutiques

Les auteurs presentent les resultats d'une etude retrospective portant sur 75 cas de glaucomes congenitaux repertories entre 1983 et 1991, et totalisant 147 yeux atteints. Le glaucome congenital represente la premiere cause de cecite de l'enfant en Tunisie soit 30 %. Son incidence est estimee a 0,26 % des consultants. L'atteinte feminine est notee dans 62,6 % des cas. La maladie est familiale dans 28,5 % des cas avec un taux de consanguinite de 87 % dans ces familles. L'affection est bilaterale dans 96 % des cas. 65 % des cas sont decouverts a la naissance. 58 % ont des anomalies oculaires associees. Une trabeculectomie a ete pratiquee sur 112 yeux. Les complications de cette intervention sont rares. Une normalisation tensionnelle a ete obtenue dans 64,5 % des cas apres une seule trabeculectomie avec ou sans traitement medical. Des reinterventions ont ete necessaires dans 30 % des cas. Les auteurs insistent sur le mauvais pronostic de cette affection a long terme, et sur l'importance du conseil genetique