L’index de Bode et la mortalité des patients BPCO

Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive est definie par une obstruction des voies aeriennes dont la severite a ete longtemps appreciee par le seul parametre fonctionnel qui est le VEMS. Cependant, l’equipe de Celli [1] en 2004, a mis en place un nouvel indice Bode pluridimensionnel et plus discriminatif que le VEMS, pouvant mieux evaluer le pronostic et la mortalite des patients BPCO. Il peut etre utilise comme un guide dans les decisions therapeutiques telles que les transplantations pulmonaires chez les BPCO [2] . Methodes C’est une etude prospective et longitudinale sur une cohorte de 135 patients BPCO diagnostiques selon les criteres Gold, suivis sur une periode de 4 ans au niveau du service de pneumologie du CHU de Sidi-Bel-Abbes. L’objectif de ce travail est d’evaluer le pronostic des patients BPCO par l’index de Bode et sa correlation avec la mortalite au cours de la periode d’etude. Resultats Notre serie comporte 135 patients BPCO, trois femmes et cent trente-deux hommes, d’âge moyen de 61 ± 9 ans. Une consommation tabagique moyenne est de 50 ± 23P/A. Selon la classification Gold, la majorite des BPCO sont de stade modere 64,4 %, 5 % de stade I, 26,7 % III et 3,7 % de stade IV. L’indice de masse corporelle (IMC) des patients BPCO est en moyenne de 22,5 ± 3,7 kg/m 2 (13–32 kg/m 2 ). La distance moyenne parcourue au T6 M est de366 ± 107 m (100–630 m). La moyenne de l’index Bode est de 1,75 ± 2 avec un quartile 1 (score 0–2) chez 52,6 % des patients BPCO et un quartile 2 (score3–4) 29,6 %, le quartile 3 (score5–6) 7,4 % et le quartile 4 (score7–10) chez 10,4 %. L’indice de Bode est correle a la severite de la maladie Gold ( p  : 0,000), au T6M ( p  : 0,001) et a l’IMC. On denombre 17 deces parmi nos BPCO, soit 12,6 %. Ainsi, la survie a 48 semaines d’etude etait dans le quartile 1 de 60 %, dans le quartile 2 elle etait de 33 %, tandis qu’elle etait de 05 %, 01 % dans les quartiles 3 et 4 respectivement. Le taux de mortalite est correle de maniere significative avec le score Bode ( p  : 0,000). Conclusion L’indice de Bode constitue un nouvel outil pour evaluer la severite de la BPCO. Il constitue un facteur predictif de mortalite ainsi notre etude a revele un taux de mortalite plus eleve chez les BPCO scores au 3 e et 4 e quartile.