EPIDemio: épidémiologie des pneumopathies interstitielles diffuses (PID) fibrosantes en Haute-Garonne (département 31)

Introduction Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) fibrosantes representent un groupe heterogene de maladies dont l’epidemiologie est mal connue. Le caractere fibrosant est associe a une morbi-mortalite importante. Ce travail propose d’evaluer leurs prevalences et leurs incidences dans le departement de Haute-Garonne (31). Methodes L’etude EPIDemio est une etude observationnelle prospective multicentrique conduite du 1er janvier 2020 au 30 juin 2020, impliquant 55 pneumologues issus du Centre Hospitalo-Universitaire de Toulouse et de 8 etablissements liberaux. Tout patient de plus de 15 ans residant en Haute-Garonne et presentant une PID chronique et fibrosante caracterisee par la presence de dilatations de bronches de traction et/ou du rayon de miel pouvait etre inclus. Resultats 256 patients atteints de PID fibrosantes ont ete inclus ( Tableau 1 ). On compte 143 PID idiopathiques (55,8%) avec 35,9% de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), suivi des pneumopathies interstitielles non specifiques fibrosantes et des PID inclassees. 63 PID (24,6%) ont une atteinte fibrosante associee a une maladie systemique avec en 1er diagnostic etiologique la sarcoidose. Sclerodermie, dermatomyosite et polyarthrite rhumatoide sont les connectivites les plus representees. Les PID fibrosantes liees a une exposition (13,3%) comprennent dans l’ordre croissant de frequence rapportee: les pneumopathies d’hypersensibilite chroniques, les PID medicamenteuses et les pneumoconioses. Nous mettons en evidence une prevalence des PID fibrosantes entre 22,8 et 30,3/100 000 et entre 8,2 et 11,2/100 000 personnes pour la FPI. L’incidence annuelle estimee des PID fibrosantes est de 10,9/100 000 et de 4,5/100 000 personnes pour la FPI. L’âge moyen prevalent est de 70,2 ans et 75,5 ans pour la FPI. On retrouve une nette predominance masculine sauf pour les PID associees aux pathologies systemiques. Le recours a une DMD est effectue dans 6 cas sur 10. Conclusion Nos resultats sont globalement en accord avec les donnees epidemiologiques prealablement mises en evidence a l’echelle nationale et europeenne en particulier pour la FPI. La population est âgee si bien que seule une minorite est potentiellement eligible a une transplantation pulmonaire. Le recours aux DMD concerne principalement les PID fibrosantes idiopathiques aujourd’hui mais il faut s’attendre a une augmentation des besoins avec l’extension des AMM a venir pour les anti-fibrosants dans les situations de « PID fibrosantes progressives ».