Cisternogammagrafía en el síndrome de hipotensión endocraneal espontánea

Resumen —La hipotension intracraneal (SHI) espontanea debida a fugas de LCR es una entidad clinica cuyo reconocimiento va en aumento. La sintomatologia mas frecuente es una cefalea postural. Pacientes y metodo: Hemos revisado de forma retrospectiva 7 pacientes con cefalea postural e hipotension intracraneal a los que se les realizo una cisternogammagrafia (CGF), tenian ademas una TAC y/o RMN. La CGF se obtuvo tras la administracion intratecal en region lumbar del radiotrazador, con adquisicion de imagenes a los 30 minutos 2 y 4 horas. Se colocaron algodones en ambas fosas nasales y se considero positivo para la presencia de fistula de LCR cuando el indice de cuentas de los algodones respecto a una muestra de sangre era ≥ 2:1. Se utilizaron como criterios de SHI espontanea la visualizacion precoz vesical con disminucion de la distribucion en la convexidad cerebral y/o visualizacion de actividad en area paraespinal. Resultados: En 5 de los 7 pacientes se observaron alteraciones gammagraficas. Conclusion: La CGF es una tecnica de imagen util para el diagnostico de SHI.