Comprometimento cognitivo e funcional em pacientes acometidos de acidente vascular encefálico: importância da avaliação cognitiva para intervenção na terapia ocupacional

Stroke (CVA) can generate motor, sensory and cognitive development deficits, affecting the individual's performance in daily activities. Changes in any cognitive area can affect the individual's occupational engagement. Objective: To evaluate the cognitive and functional capacity in patients suffering from stroke, showing the importance of cognitive assessment for occupational therapy intervention. Method: A comparative study with cross-sectional sampling of 44 subjects aged 30-80 years, both sexes. The subjects were divided in three groups: Adult: 11 individuals affected by stroke, 30-59 years old; Elderly: 10 individuals affected by stroke, 60-80 years old; Control: 23 normal subjects, 30-80 years old. Tests applied: MMSE, Clock Test, Test of tracks A and B, and functional capacity (BOMFAQ). Results: Cognitive changes were identified in the Adult and Elderly groups. The Adult group showed poorer performance on the Clock test (visuospatial and executive functions) compared with the Control group. The Adult and Elderly groups presented worse performance in the Track A test (attention) compared with the Control group. In the Track B test (visual attention, graphomotor skills, and mental flexibility), applied with absolute numbers, no significant differences were observed between the Adult and Elderly groups and the Control group, but cognitive impairment was perceived when the test was applied with categories. The Adult group showed higher prevalence of moderate/severe impairment in the carrying out of daily activities. Conclusion: As a rule, individuals suffering from stroke, in addition to having impaired functional capacity, present cognitive impairments that can negatively impact the performace of daily tasks, whether they are occupational, leisure or self-care activities. Accordingly, we observed the need to evaluate cognitive rehabilitation for better targeting and quality of life improvement. Acidentes vasculares encefalicos (AVE) podem gerar deficits motor, sensorial e cognitivo, repercutindo no desempenho do individuo nas atividades cotidianas. Alteracao em qualquer area cognitiva afeta o engajamento ocupacional do individuo. Objetivo: Avaliar a capacidade cognitiva e funcional em pacientes acometidos de AVE, mostrando a importância da avaliacao cognitiva para a intervencao do terapeuta ocupacional. Metodo: Estudo comparativo de delineamento transversal com amostra de 44 individuos entre 30 e 80 anos, de ambos os sexos. Os sujeitos foram distribuidos em tres grupos: grupo Adulto: 11 individuos acometidos por AVE, com idade entre 30 e 59 anos; grupo Idoso: 10 individuos acometidos por AVE, com idade entre 60 e 80 anos; grupo Controle: 23 individuos normais, com idade entre 30 e 80 anos. Testes avaliados: MEEM, teste do relogio, teste das trilhas A e B e da capacidade funcional (BOMFAQ). Resultados: Alteracoes cognitivas foram identificadas nos grupos Adulto e Idoso. O grupo Adulto mostrou pior desempenho no teste do relogio quando comparado ao grupo Controle. Os grupos Adulto e Idoso foram piores no desempenho do teste trilha A (atencao). Ao utilizarem-se numeros absolutos do teste trilha B (atencao visual, habilidade grafomotora e flexibilidade mental), nao houve diferenca significativa nos grupos Adulto e Idoso em relacao ao grupo Controle. O grupo Adulto apresentou maior prevalencia de comprometimento moderado/grave na realizacao das atividades cotidianas. Conclusao: Individuos acometidos de AVE, na grande maioria, alem de apresentarem comprometimento da capacidade funcional apresentam alteracoes cognitivas que repercutem de modo negativo na realizacao das tarefas cotidianas, sejam elas ocupacionais, de lazer ou de autocuidado. Verificou-se a necessidade da avaliacao cognitiva para melhor direcionamento da reabilitacao e melhora na qualidade de vida.