Lymphomes cutanés: perspective historique et évolution des concepts Classification OMS/EORTC actualisée

Les lymphomes cutanes constituent un groupe tres heterogene constitue de lymphomes B et T. Apres les lymphomes digestifs, ils representent la localisation la plus frequente de lymphomes extraganglionnaires. Contrairement aux lymphomes ganglionnaires et systemiques, ou predominent les proliferations de phenotype B, les lymphomes T sont plus frequents que les B dans la peau, en grande partie du fait de la forte incidence et prevalence du mycosis fongoide. Dans la peau, les lymphomes les plus frequents sont plutot de faible grade de malignite (mycosis fongoide, lymphoproliferations T CD30+, lymphome B centrofolliculaire cutane primitif, lymphome B cutane de la zone marginale), mais il existe un certain nombre d’entites d’incidence plus faible mais de tres mauvais pronostic, comme les lymphomes T gamma-delta, les lymphomes NK/T, le lymphome T epidermotrope CD8+ agressif ou encore le lymphome B a grandes cellules cutane primitif de type jambe. Il convient donc de pouvoir correctement reconnaitre et classer chaque entite. L’interet de ces classifications est de regrouper ensemble les entites presentant les memes caracteristiques anatomocliniques, importantes pour le diagnostic, le pronostic et la prise en charge therapeutique.