El tiempo de deceleración de la onda E predice la presión telediastólica del ventrículo izquierdo tras un infarto agudo de miocardio en pacientes con disfunción sistólica

Objetivos La presion telediastolica del ventriculoizquierdo (PTDVI) es un parametro de gran utilidadpara el manejo de los pacientes postinfarto.Los metodos habituales para el calculo de la PTDVIson invasivos, por lo cual la existencia de metodosincruentos que nos informasen respecto a su valorseria de gran utilidad practica. El presente estudioinvestiga la relacion entre la PTDVI y parametrosDoppler tales como el tiempo de deceleracion de laonda E (TDE) y el cociente E/A durante el primermes postinfarto. Metodos Se estudiaron a 89 pacientes con unprimer infarto agudo de miocardio tratados contromboliticos. Se les realizaron una ecocardiografia-Doppler (29 ± 3 dias) y un cateterismo cardiaco(30 ± 4 dias) a todos los pacientes. En funcion dela fraccion de eyeccion (FE) se dividio a los pacientesen un grupo 1 (n = 17) con FE 45%. Resultados En conjunto se encontro una debilcorrelacion entre E/A y PTDVI (r = 0,32; p = 0,007);el TDE no se correlaciono con la PTDVI. Al analizara los pacientes del grupo 2 no se encontro correlacionentre PTDVI con E/A ni con TDE. Sin embargo,en los pacientes del grupo 1 la PTDVI secorrelaciono fuertemente con TDE (r = –0,83; p =0,00001) y con E/A (r = 0,70; p = 0,003). Mas aun,la sensibilidad y la especificidad de un TDE menorde 150 ms en predecir una PTDVI > 20 mmHg en elgrupo 1 fueron del 100%. Conclusiones Concluimos que durante el primermes postinfarto el TDE constituye un parametroutil y no invasivo para la determinacion de la PTDVIen pacientes con disfuncion sistolica.