重型乙型肝炎患者血清干扰素诱导蛋白-10、干扰素γ的检测及临床意义

目的探讨干扰素诱导蛋白-10（IP-10）、IFN-γ与重型乙型肝炎（SHB）患者肝脏炎性反应程度及病情发展的关系。方法采集40例SHB患者入院时、单次血浆置换（PE）开始、PE结束及PE后5d血清，根据SHB患者PE后5d病情转归分为好转组及恶化组；采集20例慢性乙型肝炎（CHB）患者及20例健康对照组血清；双抗体夹心ELISA法检测血清IP-10、IFN-γ、TNF-α水平。结果入院时，SHB及CHB组患者血清IP-10水平分别为（683．6±174．6）、（216．1±102．9）ng／L，均高于健康对照组的（107．6±55．8）ng／L（F=9．036，P〈0．01），且SHB组高于CHB组（P〈0．01）；SHB及CHB组患者血清IFN-γ水平分别为（19．8±8．8）、（16．7±7．8）ng／L，均高于健康对照组的（2．6±1．2）ng／L（F=9．288，P〈0．01）；SHB患者IP-10、IFN-γ与TNF-α均呈正相关（r=0．366，r=0．365；P〈0．05），与凝血酶原活动度呈负相关（r=0．401，r=0．350；P〈0．05），与血清TBil相关性不明显（r=0．223，r=0．219；P〉0．05），IP-10与IFN-γ呈正相关（r=0．602；P=0．000）。PE后5d，SHB两组患者血清IP-10均明显下降（t=8．947，P〈0．01；t=4．121，P〈0．05），恶化组高于好转组（t=7．862，P=0．01），IFN-γ下降均不明显（t=0．491，P〉0．05）。结论IPL-10、IFN-γ参与SHB的肝脏免疫损伤；血清IP-10水平与肝脏炎性损害程度有关；IP-10能反映SHB患者病情发展及转归。