Profil des diabétiques en hémodialyse chronique: étude multicentrique au Maroc

INTRODUCTION: Le diabete represente la premiere cause de mortalite par insuffisance renale au Maroc. Sa prevalence selon l'Enquete Nationale sur la Population et la Sante Familiale de 2011 est de 3,3% [1]. Le but de ce travail est de determiner la prevalence et d'etudier le profil clinique des diabetiques en hemodialyse chronique au Maroc. METHODES: Il s'agit d'une etude transversale multicentrique incluant 2066 hemodialyses chroniques dans les 39 centres d'hemodialyse de quatre regions marocaines. RESULTATS: La prevalence du diabete en hemodialyse est 21,6 %. L'âge moyen 59±13,2 ans (26-87). Le sex-ratio est de 1,9. L'IMC moyen est de 24,5 ± 4,4 kg/m2 (15-41). 42 patients sont porteurs d´une hepatite virale. La duree moyenne en HD est 39,3± 67 mois. 57 % des patients gardent une diurese residuelle versus 43% chez les non diabetiques. Par rapport a ces derniers, nous avons note plus d'HTA (64% versus 45%), plus de complications cardiovasculaires (23% versus 12%), un âge plus avance a l'initiation de l'hemodialyse (55,5 versus 47 ans) et un taux de FAV proximales plus important. CONCLUSION: La prevalence des diabetiques en hemodialyse est relativement elevee au Maroc sans tenir compte des patients qui ne beneficient pas d'epuration extra-renale pour des raisons socio-economiques. Le taux eleve de mortalite est imputable au retard et/ou a l'absence de la prise en charge nephrologique des diabetiques. Dans nos regions ou le systeme sanitaire dispose de faible moyen, l'accent doit etre mis sur le depistage precoce de la nephropathie chez le diabetique.