Altération des propriétés immunosuppressives de l’épithélium bronchique chez les greffés pulmonaires

Le syndrome de bronchiolite obliterante (SBO) conditionne la survie apres transplantation pulmonaire (TP). Il est la traduction fonctionnelle d’une proliferation bronchiolaire liee a l’interaction de cellules presentatrices d’antigene (CPA), cellules epitheliales bronchiques (CEB) et lymphocytes T (Ly T). Le role immunosuppresseur de la CEB dans cette interaction cellulaire est suspecte. Des CEB issues de patients greffes pulmonaires ont ete cultivees en lignee primaire. Les proprietes immunosuppressives des CEB (ou du surnageant de culture) ont ete evaluees au cours de reactions mixtes lymphocytaires (MLR) entre Ly T autologues et CPA. Des CEB issues de donneurs d’organe ont ete utilisees comme temoins. L’effet potentiel tolerogene de HLA-G, TGF-β, IL-10 et PGE2 a ete etudie via leur blocage en MLR (Ac monoclonaux). Vingt greffes pulmonaires ( n  = 6 SBO, n  = 14 stables) et 17 temoins ont ete inclus (2012–2014). Les CEB de temoins inhibaient fortement l’alloproliferation Ly T observee en MLR (inhibition moyenne 51,2 ± 7 %). Comparee au groupe temoin, cette capacite d’inhibition des CEB etait significativement alteree chez les greffes stables, (24,6 ± 6,6 %, p p  = ns). Le blocage d’HLA-G, PGE2, TGF-β ou IL-10 a montre une restauration partielle de l’alloproliferation T au cours des MLR. Dans ce modele ex vivo de culture cellulaire, la CEB est un puissant inhibiteur de la proliferation Ly T. Cet effet immunosuppresseur semble altere chez les greffes stables, et restaure en cas de SBO. Le role de HLA-G, PGE2, TGF-β ou IL-10 dans la capacite immunosuppressive des CEB est suspecte.