Expresión del antígeno CD45 en la Leucemia Linfoide aguda Pediátrica

Introduccion: La leucemia linfoide aguda (LLA) es la neoplasia mas frecuente en la infancia. La determinacion del antigeno CD45 discrimina entre los blastos y las celulas reactivas en la medula osea (MO). Objetivo: Evaluar la expresion del antigeno CD45 sobre los blastos de pacientes con LLA, segun los distintos subtipos inmunologicos, su posible relacion con las caracteristicas biologicas y clinicas de presentacion de la enfermedad y la respuesta al tratamiento antileucemico. Metodo: Se estudiaron 150 pacientes con LLA procedentes de varios servicios oncohematologicos del pais, entre enero del 2008 y mayo del 2015. El inmunofenotipaje celular de la MO se realizo por citometria de flujo. Resultados: El antigeno CD45 mostro una gran heterogeneidad de expresion sobre los linfoblastos. Del total de enfermos estudiados, 19,3 % no expresaron sobre los blastos el antigeno CD45, 36,7 % presentaron una expresion moderada y 44 % mostraron una alta densidad de expresion. Se encontro diferencia significativa al comparar el fenotipo leucemico con la expresion del antigeno CD45 sobre los blastos (p = 0,000). Ningun enfermo presento adenopatias mediastinales, con diferencias significativas (p = 0,000), segun el fenotipo y la expresion de CD45. Los pacientes con LLA-T cuyos blastos no expresaron CD45 tuvieron una mala respuesta al tratamiento anti-leucemico los dias 8 y 15 en sangre periferica y MO, respectivamente. Conclusion: La expresion de CD45 sobre los blastos, pudiera ser considerada como un factor pronostico adicional para la estratificacion en diferentes grupos de riesgos, de la LLA en el nino.