A multicentre trial of the diagnostic value and cost of electrocardiography in symptoms suggesting arrhythmia with a new event recorder with transtelephonic transmission

Les enregistreurs d'evenements sont utilises pour documenter electrocardiographiquement (ECG) les evenements symptomatiques presumes rythmiques rares et de courte duree, pour pouvoir etre enregistres par un holter-ECG de 24 heures. Cependant, il n'y a pas de travaux comparant, en France, l'utilite et le cout des enregistreurs d'evenements aux moyens conventionnels. Depuis peu un appareil de telediagnostic, d'un type nouveau, est disponible en France nous conduisant a evaluer cette technique. Le but de ce travail est de determiner l'interet de cet enregistreur d'evenements et le cout du diagnostic ECG dans l'evaluation de symptomes presumes rythmiques, tels que les palpitations ou les tachycardies, peu frequents (< 3 episodes par semaine) et de duree breve en le comparant aux moyens conventionnels. Cinquante-huit patients ont repondu a ces criteres; 30 d'entre eux ont ete randomises pour Survcard (groupe 1) et 28 par moyens conventionnels (groupe II). Les 2 groupes sont comparables en termes d'âge, de sexe, de type de symptomes et de cardiopathie associee. Le diagnostic ECG des symptomes a pu etre fait dans 20 cas (66,6 %) dans le groupe 1, dans un delai moyen de 17 ± 16 jours, et dans 14 cas (50 %) dans le groupe II dans un delai de 23 ± 28 jours. La difference entre les 2 strategies n'est pas statistiquement significative. Le cout du diagnostic positif varie pour le groupe I (Survcard) entre 0 (pret de l'appareil) et 228,47 euros avec une moyenne de 71,22 ± 117,02 euros. Le cout du diagnostic positif dans le groupe II varie de 76,80 a 2 340,41 euros avec une moyenne de 480,39 ± 797, 41euros. En conclusion, cette etude a montre que le pourcentage de patients pour lesquels le diagnostic ECG a pu etre obtenu est similaire dans les 2 groupes, mais le cout est environ 6 fois plus eleve dans le groupe moyens conventionnels que dans le groupe Survcard, du fait d'une prise en charge plus lourde.