Qualidade de vida relacionada a saude bucal em crianças e adolescentes

Atualmente, o interesse pela qualidade de vida e saude bucal em criancas vem aumentando, ja que as desordens orais provavelmente apresentam efeito negativo na qualidade de vida das mesmas. Um tema que vem recebendo grande destaque e a comparacao entre os relatos de qualidade de vida relacionada a saude bucal originarios das criancas e dos pais. Assim, tres revisoes sistematicas foram desenvolvidas neste trabalho com o objetivo de revisar a literatura em informacoes validas e consistentes provenientes das criancas e pais considerando a qualidade de vida relacionada a saude bucal em criancas, e identificar o padrao de concordância/discordância entre ambos. O levantamento bibliografico, de 1985 a 2007, foi feito nas bases de dados Medline, ISI, Lilacs e Scielo. Dois pesquisadores realizaram a busca individualmente e selecionaram os artigos que utilizaram instrumentos validados, com medidas quantitativas de saude bucal da crianca e direcionados as percepcoes das criancas e dos pais sobre qualidade de vida relacionada a saude bucal em criancas. Na primeira revisao foram encontrados 89 artigos e selecionados treze, os quais demonstraram validade construtiva adequada. Entretanto, o autoentendimento da crianca em relacao a saude bucal e ao bem-estar foi afetado pelas variaveis: idade, genero, raca, educacao, cultura, experiencias relacionadas as condicoes bucais e a idade, oportunidade de tratamento, estagio de desenvolvimento, adaptacao cultural dos questionarios e auto-percepcao da necessidade de tratamento. Doze artigos de 402 inicialmente identificados foram incluidos na segunda revisao. Os resultados demonstraram que as relacoes entre qualidade de vida e saude bucal em criancas nao sao diretas, mas mediadas por variaveis pessoais, sociais e ambientais, assim como pelo desenvolvimento da crianca, o qual influencia a compreensao da relacao entre saude, doenca e qualidade de vida. Na terceira revisao, dos 87 artigos que foram criticamente avaliados, cinco estudos foram selecionados, os quais demonstraram que as criancas e os pais nao apresentam necessariamente as mesmas percepcoes sobre a qualidade de vida relacionada a saude bucal. Embora o relato dos pais seja incompleto, devido ao desconhecimento sobre algumas experiencias da crianca, informacoes uteis podem ser obtidas. Estas revisoes sistematicas foram relevantes nao somente para identificar, revisar e avaliar os estudos previos sobre a qualidade de vida relacionada a saude bucal em criancas, mas principalmente para o inicio de uma serie de pesquisas nas populacoes de criancas e pais brasileiros neste contexto. Sendo assim, dois estudos transversais foram realizados. No primeiro estudo realizou-se a traducao dos questionarios Child Perceptions Questionnaires (CPQ8-10 e CPQ11-14) para lingua portuguesa, as respectivas adaptacoes culturais (n=80) e a verificacao da validade (n=210) e confiabilidade (n=40). Os resultados demonstraram que ambos os questionarios sao validos e confiaveis para uso na populacao de criancas brasileiras, embora a validade discriminativa tenha sido esporadica, inconsistente ou inexistente. O segundo estudo consistiu da traducao do questionario Parental Perceptions Questionnaire (PPQ) para a lingua portuguesa e as adaptacoes culturais necessarias (n=20), alem da avaliacao da respectiva validade (n=210), confiabilidade (n=20) e concordância entre os relatos da crianca e dos pais (210 pares de criancas e pais) sobre a qualidade de vida relacionada a saude bucal das criancas. Os resultados demonstraram que a versao brasileira do PPQ apresentou propriedades psicometricas adequadas. Alguns pais apresentaram conhecimento limitado sobre a qualidade de vida relacionada a saude bucal das criancas. Considerando que as percepcoes dos pais e das criancas mensuram percepcoes diferentes da mesma realidade, informacoes provenientes desses podem ser complementos na avaliacao da crianca. Abstract