Actualisation 2012 des recommandations françaises du traitement médicamenteux de l’ostéoporose post-ménopausique ☆

Resume Objectifs Actualiser sous l’egide de la section os de la Societe francaise de rhumatologie (SFR) et du groupe de recherche et d’information sur les osteoporoses (GRIO) en collaboration avec des societes savantes (College national des gynecologues et obstetriciens francais, groupe d’etude de la menopause et du vieillissement hormonal, Societe francaise de chirurgie orthopedique, Societe francaise d’endocrinologie, Societe francaise de geriatrie et de gerontologie) les recommandations du traitement medicamenteux de l’osteoporose post-menopausique publiees en 2006 par la Haute Autorite de sante (HAS). Methodes Un groupe de travail, representatif des specialites medicales intervenant dans la prise en charge de ces patientes a elabore ces recommandations a partir d’une analyse systematique de la litterature selon la methode HAS. Resultats Ces recommandations insistent sur la prise en charge des femmes avec une fracture severe chez lesquelles un traitement anti-osteoporotique est recommande. En cas de fracture severe, tous les traitements peuvent etre prescrits ; l’acide zoledronique est a privilegier en premiere intention apres une fracture de hanche. Dans les autres cas (avec ou sans fracture non severe) l’indication therapeutique depend des valeurs de la densite minerale osseuse (DMO) et du FRAX ®  ; tous les traitements peuvent etre utilises ; le raloxifene et l’ibandronate etant reserves aux patientes a faible risque de fracture peripherique. Le traitement sera prescrit pour une sequence de cinq ans ; sa poursuite ou son interruption dependra des resultats de la reevaluation realisee a cinq ans. Conclusions Ces recommandations ont pour but de clarifier la prise en charge pharmacologique de l’osteoporose post-menopausique pour les medecins.