Intervenção breve para uso de substâncias psicoativas na adolescência : parentalidade e fatores associados à motivação para mudança de comportamento

Embora o tratamento para o uso nocivo de alcool e ou outras drogas na adolescencia deva ser uma prioridade, o acesso a tratamentos especializados e especificos para esse publico ainda apresenta limitacoes. Assim, e importante ressaltar algumas caracteristicas relativas a intervencoes com adolescentes que estao recebendo atencao na literatura internacional, que se tratam da aplicacao de protocolos de intervencao breve e da padronizacao de intervencoes destinadas aos pais de adolescentes usuarios de drogas. Dessa forma, esta Tese de Doutorado objetivou traduzir, adaptar e trazer evidencias de efeito terapeutico de uma Intervencao Breve desenvolvida nos Estados Unidos, para adolescentes usuarios de drogas, com sessoes para os pais. Para tanto, esta composta de dois estudos teoricos e de quatro estudos empiricos. O primeiro estudo teorico trata-se de um Ensaio Tematico que objetiva trazer uma reflexao a respeito das atitudes parentais frente ao uso de alcool ou outras drogas na adolescencia. O segundo estudo teorico e uma revisao sistematica da literatura, em que se pode discutir sobre a eficacia de protocolos de tratamento do uso de drogas na adolescencia que incluem a participacao parental. No que diz respeito aos estudos empiricos, apresentam delineamento longitudinal e restropectivo, tres deles sao descritivos e o estudo 3 e analitico. A amostra de adolescentes foi composta pelo sexo masculino, e dos familiares, por pais, maes e outros parentes. O Estudo 1, trata-se de um Ensaio Clinico Simples pre- e pos-teste que objetivou apresentar o processo de traducao e adaptacao para a realidade brasileira e formato grupal da Intervencao Breve destinada ao tratamento de adolescentes envolvidos com drogas e com sessoes para os pais. Participaram 11 adolescentes e 12 responsaveis. O Estudo 2 e um Estudo de Caso que objetivou analisar a aplicabilidade do protocolo de intervencao breve apos sua traducao e adaptacao para a realidade brasileira em um adolescente com uso nocivo de alcool, com a participacao de seu pai e mae. O Estudo 3 trata-se de um Ensaio Clinico naorandomizado cujo objetivo foi testar as evidencias de efeito terapeutico do protocolo de intervencao breve adaptado para a realidade brasileira e para o formato grupal. Para tanto, participaram 28 adolescentes divididos em tres grupos para comparacao: 1) grupo experimental com adolescentes e pais (GAP); 2) grupo com adolescentes somente (GA); e um grupo controle com tratamento usual (TAU). Por fim, o Estudo 4, Estudo de Caso, objetivou analisar longitudinalmente alguns fatores envolvidos na mudanca de comportamento do uso de drogas na adolescencia e contou com a participacao de um adolescente e de seu familiar que receberam a intervencao breve adaptada para a realidade brasileira e no formato grupal. Os estudos empiricos apresentam dados preliminares que apontam uma boa adequacao do protocolo para a realidade brasileira e destacam a importância da participacao dos pais/responsaveis na intervencao breve com adolescentes. Sugerem-se estudos subsequentes com um numero maior de participantes e com uma amostra mista, contemplando tambem adolescentes do sexo feminino. Assim, entende-se que essa ferramenta pode ser viavel e efetiva para o tratamento de adolescentes brasileiros, e por ser tratar de uma intervencao breve, acessivel a um numero maior de pacientes.