L'évolution de l'hospitalisation à domicile en France

L'HAD est « une veritable alternative » a l'hospitalisation. En son absence, le malade serait hospitalise. Son developpement recent, encore insuffisant, fait l'objet de procedures d'autorisation et d'accreditation comme toutes structures hospitalieres. Le SROS a l'obligation de la prendre en compte dans l'organisation de l'offre de soins au sein d'un bassin de population depuis 2003. Cette offre de soins, de nature essentiellement generaliste bien que certaines approches plus specialisees se developpent (psychiatrie, perinatalite, pediatrie), est dispensee de facon continue et coordonnee sur le nycthemere. Le departement medicosocial de l'HAD s'assure de la qualite de deroulement du projet therapeutique en coordonnant l'intervention multidisciplinaire des differents professionnels (medecin generaliste, professionnels infirmiers et autres soignants du domicile, professionnels des structures hospitalieres publiques ou privees). Le medecin generaliste souvent en difficulte face a des prises en charges de plus en plus techniques trouve en cette intervention coordonnee une veritable valeur ajoutee lui permettant ainsi de garder ce patient a son domicile dans les meilleures conditions qui soient en prenant en compte les limites et possibilites de la medecine liberale. Le travail de ces structures s'appuie sur les referentiels et standards de soins regulierement actualises. Les professionnels y travaillant satisfont aux obligations de formation continue. Un travail d'evaluation regulier concernant la qualite des soins dispenses et l'analyse des attentes des populations en termes de developpement de prise en charge nouvelles contribuent a renforcer la place de l'HAD au sein de l'offre de soins.