Las tendencias en el tiempo de las saturaciones de oxígeno en la vena cava superior y la arteria pulmonar no son equivalentes en cirugía cardiaca

Resumen Objetivo Comparar los cambios de signo y magnitud de las tendencias (tSO 2 ) de las saturaciones venosas de arteria pulmonar (tS V O 2 ) y de vena cava superior (tS VC O 2 ) en pacientes sometidos a cirugia cardiaca. Pacientes y metodos Realizamos un estudio prospectivo y observacional en 34 pacientes sometidos a cirugia cardiaca. Las medidas hemodinamicas y las extracciones de sangre se realizaron a intervalos predefinidos. Se extrajeron muestras simultaneamente del puerto distal del cateter pulmonar (S V O 2 ) y del introductor del mismo (S VC O 2 ). Las tSO 2 se calcularon como la diferencia entre 2 medidas consecutivas. Los datos fueron procesados por test ANOVA, correlacion de Pearson y analisis de Bland-Altman. Resultados Las tSO 2 de ambas variables mostraron una correlacion positiva (R 2  = 0,55), siendo la diferencia de las medias de 0,36 ± 7,75% y los limites de discordancia desde −15,1 a 15,9%. La probabilidad de que un cambio direccional en tS VC O 2 pueda ser seguido de un cambio similar en tS V O 2 , mostro que el signo de las mismas coincidio en el 85,1%. Sin embargo, la magnitud del cambio coincidio en un porcentaje menor, dependiendo del considerado. Entre 0 y 5% de cambio en la tS VC O 2 , se encontro coincidencia con la tS V O 2 en el 44,7% de los casos. Conclusiones Considerando que el signo y magnitud de las tendencias de ambas SO 2 no son intercambiables, las decisiones terapeuticas basadas en la consideracion de estos parametros deben hacerse con precaucion.