Estudio aleatorizado que compara el tratamiento de los piojos de la cabeza con una loción de dimeticona al 4% y con fenotrina al 0,5%

Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad de una locion de dimeticona al 4% para el tratamiento de la pediculosis de la cabeza. Diseno Estudio aleatorizado, controlado con un tratamiento estandar. Lugar Estudio realizado en la comunidad con visitas al hogar de los pacientes que fueron reclutados a traves de anuncios en la prensa y la radio. Participantes Doscientos catorce ninos y jovenes entre 4 y 18 anos y 39 adultos con infestacion activa por piojos de la cabeza. Intervenciones Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a 1 de las 2 pautas de tratamiento: 2 aplicaciones separadas por 7 dias de una locion de dimeticona al 4,0% que se dejo aplicada 8 h por la noche o 2 aplicaciones separadas por 7 dias de una locion de fenotrina al 0,5% que se dejo aplicada durante 12 h. Medicion de la intervencion La curacion de la infestacion se definio como la ausencia de piojos despues del segundo tratamiento. Resultados Despues del tratamiento se curaron 89 de los 127 (70%) participantes tratados con dimeticona y 94 de 125 (75%) de los tratados con fenotrina (diferencia, –5%; intervalo de confianza [IC] del 95%, –16 a 6%). En el analisis por protocolo, 84 de 121 (69%) participantes curaron con dimeticona y 90 de 116 (78%) se curaron con fenotrina. Las reacciones irritativas fueron significativamente menos frecuentes con dimeticona (3/127, 2%) que con fenotrina (11/125, 9%). Por protocolo, los efectos indeseables fueron 3 de 121 (3%) participantes tratados con dimeticona y 10 de 116 (9%) tratados con fenotrina. Conclusiones La locion de dimeticona cura la pediculosis de la cabeza y parece ser menos irritante que los tratamientos existentes. Su eficacia debido a su mecanismo de accion por un efecto fisico sobre los piojos no se ve afectada por la resistencia a los insecticidas neurotoxicos.