Manejo de la diabetes mellitus en los servicios de urgencias: un análisis basado en el perfil de riesgo cardiovascular de los pacientes

Objetivos : Existe escasa informacion sobre las caracteristicas y manejo de los pacientes diabeticos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), en especial sobre la profilaxis de complicaciones cardiovasculares, que permita identificar areas de mejora de la calidad asistencial. Este estudio analiza el perfil de riesgo cardiovascular y el manejo del mismo en estos pacientes. Metodo : Estudio prospectivo y observacional desarrollado en dos SUH espanoles. Se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes con antecedentes o diagnostico final de diabetes mellitus durante 8 meses. Se evaluo la adecuacion del manejo del riesgo cardiovascular de acuerdo a las recomendaciones de la American Diabetes Association (2012). Resultados : Se incluyeron 298 pacientes, el 92% diabeticos tipo 2. El 90% presentaba algun otro factor de riesgo cardiovascular asociado y el 49% una complicacion angiopatica. Se diagnostico complicacion metabolica aguda en el 18% y lesion en organo diana en el 14%. El 58% de los pacientes fue dado de alta desde el SUH, y aunque en el 78% no se cumplian previamente las recomendaciones de profilaxis, solo se modifico el tratamiento en el 3%. No se recomendo seguimiento posterior al 24% de los pacientes. Conclusiones : Los pacientes diabeticos atendidos en los SUH presentan un elevado riesgo cardiovascular y aunque la mayoria son manejados exclusivamente en los SUH, no se aprovecha esta oportunidad para optimizar la profilaxis de las complicaciones cardiovasculares ni garantizar un seguimiento adecuado. Este deficit constituye un area concreta de mejora de la calidad asistencial al paciente diabetico en los SUH. Palabras clave: diabetes mellitus, complicaciones de la diabetes mellitus, diabetes mellitus /tratamiento farmacologico, factores de riesgo cardiovascular, servicios de urgencias hospitalarios Key words: Diabetes Mellitus, complications of diabetes mellitus, diabetes mellitus/drug treatment, cardiovascular risk factors, emergency departments