Brote comunitario de neumonía por Legionella pneumophila: importancia del control de las torres de refrigeración en los centros sanitarios

Objetivo Describir la investigacion de un brote comunitario de legionelosis originado en unas torres de refrigeracion de un hospital. Pacientes y metodos Pacientes diagnosticados de neumonia por Legionella pneumophila serogrupo 1 (L. pneumophila) asociados con el barrio de Vallcarca (Barcelona) en agosto de 2004. La exposicion se determine mediante una encuesta estandarizada. Se llevo a cabo una investigacion ambiental para identificar el foco emisor. Se realizo un analisis descriptivo con calculo de tasas de incidencia, asi como el estudio molecular para documentar la identidad genetica entre las cepas humanas y ambientales aisladas. Resultados Se detectaron 33 casos de neumonia por L. pneumophila . La edad media fue de 68 anos y el 70% de los afectados eran varones. La tasa de incidencia en los mayores de 65 anos residentes a una distancia menor o igual a 200 m del foco emisor fue de 888,9 casos/100.000 habitantes. La tasa de letalidad fue del 6%. Se identificaron cuatro torres de refrigeracion estacionales no censadas ubicadas en un centro sanitario. En todas se aislo L. pneumophila y al menos una colonia de cada instalacion compartia perfil genetico con las cepas aisladas en los pacientes. Conclusiones Se muestra la asociacion de un brote comunitario de neumonia por Legionella y las torres de refrigeracion de un centro sanitario que no estaban censadas. Se remarca la necesidad de notificar cualquier instalacion de riesgo y de realizar un seguimiento para asegurar que cumplen con la legislacion.