Tratamento de ferimento cutâneo descolante com glicose tópica: relato de caso

O ferimento cutâneo descolante e caracterizado como avulsao da pele e do tecido celular subcutâneo com o plano da fascia muscular, ocorrendo lesao dos vasos fasciocutâneos perfurantes e musculocutâneos segmentares. Tambem e chamado de ferimento cutâneo por avulsao ou desenluvamento traumatico. Na literatura medica de lingua inglesa, o termo mais citado, e utilizado, e "degloving". Existem dois tipos de desenluvamento, conhecidos como aberto (a pele e descolada, expondo musculos, ossos ou tecido conjuntivo) e fechado. O retalho avulsionado pode ser de espessura parcial, total ou fasciocutâneo. Sao secundarias a preensao da extremidade entre um agente movel e outro elemento fixo. Envolve a aplicacao de forcas com vetores tangencia is de magnitude suficiente, que determinam compressao, estiramento, torcao e friccao tecidual, resultando no cisalhamento e avulsao parcial do tecido 1 . A extensao e a gravidade das lesoes variam muito, o que dificulta analises comparativas, pois pode haver desenluvamentos extensos em pacientes sem fraturas e/ou acometimento vascular, bem como podem ocorrer lesoes de pequena extensa o associadas a fraturas, traumas vasculares e/ou outros ferimentos de partes moles. A circulacao da porcao descolada deve ser avaliada por meio de parâmetros clinicos, como: sangramento das bordas, textura da pele e presenca de trombose no plexo venoso sub dermico. Persiste a discussao quanto a melhor terapeutica de eleicao para este tipo de lesao. Varias alternativas estao disponiveis e ainda inexiste uma opcao padrao de tratamento. Neste artigo, apresentamos o tratamento de um ferimento cutâneo descolante de espessura parcial no membro superior esquerdo utilizando glicose topica.