Valor pronóstico de los estudios ecocardiográficos en el diagnóstico y seguimiento de patología cardíaca durante el embarazo

Objetivo: evaluar la utilidad de la ecocardiografia para el diagnostico y seguimiento de un grupo de maternas con sospecha de patologia cardiaca en un hospital de tercer nivel. Materiales y Metodos: Se realizo un estudio tipo cohorte. A todas las pacientes se les realizo estudio ecocardiografico y durante el seguimiento se evaluaron la incidencia de eventos cardiacos maternos primarios, secundarios y neonatales. Resultados: La poblacion estuvo constituida por 153 pacientes. La conclusion del estudio ecocardiografico fue normal para la gestacion en 74 pacientes (48%) y anormal en 79 pacientes (52%). Las alteraciones cardiacas mas frecuentes fueron las cardiopatias congenitas. Con diferencia estadisticamente significativa se encontro que la mayoria de los eventos cardiacos primarios, secundarios y el APGAR mas bajo se presentaron en el grupo de pacientes con estudios ecocardiograficos anormales. Las pacientes con Clase funcional IIIIV y presion sistolica pulmonar >30 mmHg tuvieron mayor numero de eventos maternos primarios y secundarios, con diferencia estadisticamente significativa. Las pacientes con fraccion de expulsion < 40% tuvieron al menos un evento materno secundario (p=0.022). El volumen de la auricula izquierda mayor de 34 cm/m2 se relaciono con mayor frecuencia de eventos neonatales (p=0.018). Conclusiones: La presencia de enfermedad cardiaca estructural se asocia con incremento en la incidencia de eventos cardiacos maternos primarios y secundarios. La ecocardiografia es una herramienta util en la evaluacion y estratificacion del riesgo en pacientes embarazadas