Liposarcoma retroperitoneal como etiología de dolor abdominal. Presentación de un caso y revisión de la literatura

Los sarcomas de partes blandas son tumores infrecuentes que se desarrollan de tejidos originados del mesodermo embrionario y de los nervios del neuroectodermo. Aunque el retroperitoneo es uno de los sitios de presentacion menos frecuentes, ahi el sarcoma de partes blandas logra alcanzar grandes dimensiones e infiltrar estructuras adyacentes al momento del diagnostico. La reseccion quirurgica tridimensional con margenes libres de tumor constituye la base de la terapeutica. Para ofrecer el tratamiento optimo se debe individualizar el tratamiento segun la extension, los margenes y el grado de diferenciacion del sarcoma. Se presenta el caso de una mujer de 66 anos de edad, con tumor retroperitoneal asociado a dolor abdominal vago y mal definido. La biopsia guiada por tomografia axial computarizada se reporto compatible con sarcoma. Se realizo laparotomia exploradora con reseccion de un tumor de 30 × 13 × 10 cm, y del rinon y ureter izquierdo en continuidad, con bordes macroscopicos y microscopicos libres de tumor. El reporte patologico fue liposarcoma retroperitoneal de bajo grado de malignidad. La paciente no acepto adyuvancia y se ha mantenido en control siete anos sin evidencia de actividad tumoral. La opcion actual del tratamiento sigue siendo la cirugia. La edad, el tipo de reseccion, asi como el grado de diferenciacion, son los factores mas utiles para predecir la sobrevida y recurrencia