Factores pronósticos a corto plazo en los ancianos atendidos en urgencias por insuficiencia cardiaca aguda

Introduccion y objetivos Investigar los factores asociados a la mortalidad a corto plazo en los pacientes ancianos que acuden a urgencias por un episodio de insuficiencia cardiaca aguda. Metodos Estudio de cohortes, analitico-prospectivo, multicentrico y sin intervencion. Se incluyo a pacientes de 65 o mas anos atendidos en ocho servicios de urgencias de hospitales terciarios espanoles. Se analizaron 28 variables independientes (epidemiologicas, clinicas y funcionales) que pudieran influir en la mortalidad a 30 dias. Los datos se obtuvieron mediante la consulta de la historia clinica o la entrevista con el paciente o su familia. Se realizo un estudio multivariable mediante regresion logistica. Resultados Se incluyo a 623 pacientes, de los que 42 (6,7%) habian fallecido a los 30 dias de la consulta en urgencias. Cuatro variables se asociaron de forma significativa con la mortalidad: la dependencia funcional basal (indice de Barthel ≤ 60, odds ratio [OR] = 2,9; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,2-6,5), clases III y IV de la NYHA (OR = 3; IC del 95%, 1,3-7), presion arterial sistolica Conclusiones Existen diversos factores disponibles tras una primera valoracion en urgencias, entre ellos la dependencia funcional del paciente, que determinan un mal pronostico a corto plazo del paciente anciano que consulta por un episodio de insuficiencia cardiaca aguda.