Validez clínica y analítica de MammaPrint ® en tratamiento del cáncer de mama

Resumen Introduccion y objetivos : MammaPrint ® es una micromatriz que clasifica los pacientes con cancer de mama en 2 grupos (mal y buen pronostico) segun el riesgo de desarrollar metastasis y estima el beneficio de la quimioterapia en cada paciente. Nuestro objetivo fue comprobar la validez clinica y analitica de MammaPrint ® para determinar el riesgo individual de metastatizacion del cancer de mama. Material y metodos: Realizamos una revision sistematica de la literatura medica y consultamos MedLine, Centre for Reviews and Dissemination Database, ECRI Institute, Cochrane Library y el metabuscador Tripdatabase. Se incluyeron mujeres con carcinoma de mama en las que se empleara Mamaprint ® frente a otros sistemas pronostico o tecnicas moleculares. Se midieron la reproducibilidad y la validez de la prueba, asi como los resultados clinicos en terminos de la capacidad de predecir la mortalidad y el tiempo libre de metastasis. Resultados : Se seleccionaron 10 estudios de los 75 documentos localizados. Un unico trabajo evaluo la fiabilidad y la validez analitica de MammaPrint ® . En cuanto al riesgo de metastasis asociado a la firma de mal pronostico frente a buen pronostico, este oscilo entre 5,7 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,6–20) para un seguimiento de 5,8 anos y 2,32 (IC de 95%: 1,35–4,00) para un seguimiento de 13,6 anos. MammaPrint ® se identifico como un factor pronostico de recurrencia independiente ( odds ratio : 4,6 [IC del 95%: 2,3–9,2]). Conclusiones : MammaPrint ® podria aportar beneficios en la seleccion del tratamiento mas adecuado en el cancer de mama, aunque las conclusiones no evidencian su utilidad clinica en pacientes en los que se augura a priori un beneficio de la aplicacion de quimioterapia.