Factores de riesgo para la psicosis inducida por cocaína en pacientes dependientes de cocaína

El consumo de cocaina puede inducir sintomas psicoticos transitorios, expresados como paranoia o alucinaciones. La Psicosis Inducida por Cocaina (PIC) es comun, pero no se desarrolla en todos los casos. Este es el primer estudio europeo sobre la relacion entre la PIC, las variables del patron de consumo y los trastornos de la personalidad. Se evaluaron 173 pacientes mayores de 18 anos dependientes de la cocaina, en su mayoria varones, cuyo promedio de edad fue de 33,6 anos (DE = 7,8). Se reclutaron para el estudio pacientes que asistian a una consulta externa para adicciones y posteriormente fueron evaluados sistematicamente utilizando entrevistas SCID I y II para trastornos comorbidos, una entrevista clinica para sintomas psicoticos y el EuropASI (Indice Europeo para la Gravedad de la Adiccion). Una alta proporcion de los pacientes dependientes de la cocaina informaron de sintomas psicoticos bajo la influencia de la cocaina (53,8%), siendo los reportados con mayor frecuencia las creencias paranoides y la suspicacia (43,9%). Se realizo un analisis de regresion logistica, encontrando que un modelo consistente en la cantidad de consumo de cocaina, la presencia de un trastorno antisocial de la personalidad y la historia de dependencia de cannabis tenia una sensibilidad del 66,2% y una especificidad del 75,8% prediciendo la presencia de PIC. En nuestras conclusiones se discute la importancia de evaluar la PIC en todos los pacientes dependientes de la cocaina, y particularmente en aquellos que cumplen el perfil clinico derivado de nuestros resultados. Estos resultados podrian ser utiles para un enfoque clinico de los riesgos de los estados psicoticos en pacientes dependientes de la cocaina.