Reemplazo valvular aórtico con bioprótesis sin sutura Perceval S: experiencia de un solo centro

Resumen Introduccion y objetivos La introduccion de la protesis aortica sin sutura Perceval S ha supuesto una gran alternativa para el tratamiento quirurgico de la estenosis aortica severa, especialmente en pacientes anosos. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, de un grupo de pacientes de nuestro centro sometidos a reemplazo valvular aortico con bioprotesis sin sutura Perceval S (LivaNova, Saluggia, Italia). Metodos Entre junio de 2015 y octubre de 2018, 105 pacientes fueron sometidos a reemplazo valvular aortico con bioprotesis Perceval S. Los procedimientos combinados fueron: reemplazo valvular mitral (n = 1), reparacion valvular tricuspide (n = 2), revascularizacion miocardica (n = 16) y miectomia (n = 1). El seguimiento clinico y ecocardiografico se realizo al alta, a los 6 meses y anualmente. Resultados La edad media fue de 80,5 ± 3,8 anos; 57 (54,3%) fueron mujeres. La mortalidad a los 30 dias fue del 1,9% (2 de 105). La tasa de supervivencia a los 30 dias fue del 98% y al ano fue del 95%. La media del Euroscore II fue de 3,8 ± 5,5%. Los tiempos de circulacion extracorporea y de isquemia fueron de 58,4 ± 41,8 min y de 44 ± 19,9 min para el reemplazo valvular aortico aislado, 94,2 ± 44,1 min y 73,9 ± 35,6 min para procedimientos combinados, respectivamente. La media del gradiente de presion medio transvalvular fue de 13,5 ± 4,9 mmHg. La funcion ventricular izquierda aumento desde el 56,8 ± 10,8% al 58,6 ± 11,1%. Solo 7 pacientes requirieron implante de marcapasos definitivo, con una incidencia del 6,7%. Solo 2 pacientes presentaron fuga paravalvular moderada al alta, que no requirio ningun tratamiento. Conclusiones El reemplazo valvular aortico con la bioprotesis sin sutura Perceval S se asocia a una baja mortalidad y a un excelente comportamiento clinico y hemodinamico, especialmente en pacientes de edad avanzada.