FcγRIIa基因多态性、中性粒细胞胞浆抗体、循环免疫复合物在系统性红斑狼疮发病中作用的研究

目的通过检测系统性红斑狼疮（SLE）病人FcγRⅡa受体的基因型及其分布情况，检测了血清中的中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、循环免疫复合物（CIC）。分析三者之间的关系和其与SLE的关系，从基因表达、转录及表达产物的作用三个层次探讨了SLE的发病机制。方法收集69例SLE病人与48例健康人的标本，采用巢式PCR对FcγRⅡa基因进行分型，RT-PCR检测该基因的转录，采用ELISA方法对血清中的ANCA和CIC进行检测。结果FcγRⅡa—R131纯和子的分布在SLE患者组与正常对照组之间有统计学意义（P〈0．02）。三种基因型在狼疮病人中（分别为45％FcγRⅡa-R／R131、30％H／R131和25％H／H131）与正常对照组（21％FcγRⅡa-R／R131、52％H／R131和27％H／H131）之间不同。FcγRⅡa-R／R131基因型转录产物在SLE患者组与正常对照组之间有有统计学意义（P〈0．02），此结果与分型结果一致。在FcγRⅡa-R／R131基因型中抗ANCA阳性率为67．9％，CIC阳性率67．4％，与FcγRⅡa-H／R131和FcγRⅡa-H／H131两个基因型（ANCA：21．4％H/R131和10．7％H／H131；CIC：18．4％H／R131；14．0％H／H131）之间有统计学意义（P〈0．05）。ANCA与CIC的阳性率在H／R131与H／H131基因型之间无统计学意义（P〉0．2）。结论FcγRⅡa-R／R基因型可能是云南汉族SLE病人的遗传易感因素，其在体内的过度表达可能是造成SLE患者血清中ANCA和CIC含量增高进而导致SLE发生的一个重要原因。