Estimation de la dépense énergétique à l’aide de l’accélérométrie chez le patient hémiparétique

Introduction Chez le patient hemiparetique, des deficits neuromusculaires impactent les parametres spatiotemporels du cycle de marche [1] ainsi que la depense energetique (DE) [2] . Un moyen simple et indirect de predire cette DE metabolique (DEMETA) est d’utiliser l’integrale du signal accelerometrique du centre de masse (DEACC). Chez les sujets sains cette mesure est validee [3] , mais cette methode convient-elle a des sujets hemiparetiques ? L’objectif de cette etude est de comparer la DEACC avec la DEMETA mesuree chez des patients hemiparetiques (PH) lors de la marche. Materiel et methode Douze PH ont participe a cette etude. Chaque participant realise un test de six minutes de marche equipe d’un systeme de calorimetrie indirecte portable (K4b 2 , Cosmed, Italie) et d’un accelerometre triaxial (Equivital ® ) positionne au niveau lombaire (L3). Resultats La DEMETA mesuree etait de 5,0 ± 1,4 W·kg −1 . La DEACC mesuree etait de 14,9 ± 15,1 W·kg −1 . Aucune correlation significative n’etait observee entre la DEACC et DEMETA ( r  = 0,07 et p  = 0,1). La methode de Bland–Altman revelait une difference moyenne de 10,0 ± 8,9 avec une mediane egale a −9,8 ± LDA. Discussion Les resultats montrent que la DEACC est plus elevee que la DEMETA. Il n’y a donc pas de lien entre la mesure de la DEMETA avec la DEACC chez les PH. Les troubles locomoteurs pourraient perturber la mesure accelerometrique et entrainent a la fois une surestimation de la DE ainsi qu’une tres grande variabilite inter-individuelle de sa mesure. Conclusion L’utilisation d’accelerometres pour l’estimation de la DE se confronte a d’importantes limites chez les PH. Il serait necessaire d’etablir une nouvelle equation de prediction specifique pour cette population en augmentant l’echantillon.