Corneal stromal dystrophies: a clinical pathologic study

INTRODUCAO: A distrofia corneana e definida como doenca primaria da cornea, bilateral e simetrica, sem associacao com inflamacao ocular previa. Distrofias corneanas sao classificados de acordo com a camada corneana envolvida em distrofia superficial, estromal e posterior. A incidencia de cada distrofia varia de acordo com a regiao geografica estudada. OBJETIVO: Avaliar a prevalencia de distrofias corneanas estromal em botoes corneanos de especimes obtidos por ceratoplastia penetrante (CP), oriundos do arquivo de um laboratorio de patologia ocular e correlacionar o diagnostico com a idade e o sexo dos pacientes. METODOS: Os botoes corneanos oriundos de ceratoplastia penetrante recebidos entre janeiro de 1996 e maio de 2009 foram selecionados dos arquivos do Henry C. Witelson Ocular Pathology and Registry Laboratory, em Montreal, Canada. Os casos com diagnostico histopatologico de distrofias corneanas estromal foram corados com coloracoes especiais ("Peroxid acid Schiff", tricromico de Masson, vermelho Congo analisadas sob luz polarizada, e "alcian blue") para a classificacao e foram correlacionados com dados epidemiologicos (idade na epoca da ceratoplastia penetrante e sexo) dos pacientes. RESULTADOS: 1.300 casos de botoes corneanos com diagnostico clinico de distrofia corneana foram recuperados. Distrofia corneana estromal foi encontrada em 40 (3,1%) dos casos. Distrofia corneana lattice foi a mais prevalente com 26 casos (65%). Dezenove eram do sexo feminino (73,07%) e CP foi realizada em media com 59,3 anos de idade. Distrofia corneana combinada foi encontrada em 8 (20%) casos, 5 (62,5%) eram do sexo feminino e a idade media da CP foi de 54,8 anos. Distrofia corneana granular foi encontrada em 5 (12,5%) casos, e 2 (40%) deles eram do sexo feminino. A ceratoplastia penetrante foi realizada na media de idade de 39,5 anos, em casos de distrofia corneana granular. A distrofia corneana macular esteve presente em apenas um caso (2,5%), 36 anos de idade do sexo feminino. CONCLUSAO: A abordagem histopatologica e avaliacao sistematicas, incluindo coloracoes especiais em todas as distrofias corneanas e essencial para estabelecer o correto diagnostico.