COMPLETE FIBULAR HEMIMELIA : A LONG TERM REVIEW OF FOUR CASES

L'hemimelie fibulaire consiste en une aplasie partielle ou totale de la fibula et est habituellement associee a d'autres anomalies au niveau du tibia, du femur et du pied. C'est l'anomalie congeniale la plus frequente au niveau des os longs et c'est egalement la deformation osseuse la plus commune au niveau des membres inferieurs. Les auteurs presentent une etude retrospective de 4 patients (3 de sexe masculin et un de sexe feminin) qui presentaient une aplasie totale de la fibula. Le suivi moyen etait de 15 ans. Trois patients ont ete traites par des allongements tibiaux successifs ; le dernier a subi une amputation selon la technique de Syme. Les allongements ont exige des operations nombreuses et ont donne beaucoup de complications, tandis que le patient ampute n'a subi qu'un geste chirurgical sans complication. Les resultats observes dans ces 4 cas, comme ceux qui sont rapportes dans la litterature, suggerent que l'amputation est le traitement de choix de l'hemimelie fibulaire de type II.