Ki-67与Cyfra21-1联合检测在鼻咽癌不良预后评估中的作用

目的 探讨检测鼻咽癌组织Ki-67的表达水平及治疗后血清细胞角蛋白19片段21-1（Cyfra21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）的含量在鼻咽癌不良预后评估中的作用及临床意义。 方法 回顾性分析2008年6－12月经病理确诊并接受根治性同步放化疗治疗的鼻咽鳞癌患者89例。免疫组化法检测患者鼻咽癌组织Ki-67表达情况，化学发光法检测治疗后血清Cyfra21-1、SCCA含量，连续监测法检测患者治疗后血清中的LDH、ALP含量。 结果 至2013年12月随访日结束，36例患者入组复发组，34例患者入组远处转移组，19例患者入组临床缓解组。临床缓解组患者鼻咽癌组织中的Ki-67表达水平低于远处转移组（P〈0.05），且血清Cyfra21-1表达水平低于复发组及远处转移组（P〈0.05）。同时，复发组患者的血清LDH表达水平低于远处转移组（P〈0.05）；血清ALP与SCCA在各组间未见明显差异（P〉0.05）。Cox回归分析结果显示，组织Ki-67高表达（P〈0.01，HR=1.973）与血清Cyfra21-1高表达（P〈0.01，HR=1.537）均为无进展生存期的不良预后因素，血清Cyfra21-1高表达（P〈0.01，HR=1.492）为总生存期的不良预后因素。通过建立预后指数方程发现，高危组与低危组患者的无进展生存期和总生存期差异有统计学意义（P〈0.01）。 结论 联合检测患者鼻咽癌组织中Ki-67的表达水平与血清Cyfra21-1的含量可用于评估鼻咽癌患者的不良预后情况。