Relevancia de los polimorfismos génicos del sistema renina-angiotensina en la enfermedad coronaria

Resumen Introduccion y objetivos Estudios previos sobre la relacion de la enfermedad coronaria y el polimorfismo de insercion/delecion de la enzima conversiva de la angiotensina (ECA [I/D]), el polimorfismo del gen del angiotensinogeno AGT M235T, o del receptor AT1 de la angiotensina II (A1166C) han demostrado resultados controvertidos. El objetivo de este estudio fue determinar la asociacion entre estos polimorfismos genicos y el primer acontecimiento coronario en la poblacion de Gran Canaria. Pacientes y metodo Estudio de casos y controles ajustados segun edad. Los casos (n = 304) se seleccionaron al padecer un primer acontecimiento coronario; los controles constituyen una muestra aleatoria poblacional (n = 315). Todos los sujetos fueron evaluados para los factores de riesgo clasicos. Se tomaron muestras sanguineas para determinaciones analiticas y extraccion de ADN. Las genotipificaciones se realizaron por PCR y analisis de restriccion. Resultados No se encontro asociacion entre el polimorfismo ECA (I/D), AT1R (A1166C) y la enfermedad coronaria, mientras que la distribucion de frecuencias de los genotipos del angiotensinogeno entre pacientes y controles (TT: 29 y 19%; MT: 48 y 50%; MM: 22 y 31%, respectivamente) resultaron estadisticamente diferentes (p = 0,003). El analisis multivariado identifico como factores predictores de acontecimiento coronario al genotipo TT del gen del angiotensinogeno (OR = 1,9; IC del 95%, 1,1- 3,4), la diabetes (OR = 4,4; IC del 95%, 2,0-9,4) y la hipertension (OR = 2,1; IC del 95%, 1,3-3,3). Conclusiones No se ha observado asociacion entre el polimorfismo ECA (I/D), AT1R (A1166C) y la enfermedad coronaria. Sin embargo, la homocigosis TT del gen del angiotensinogeno, la diabetes y la hipertension arterial predisponen de manera independiente a la aparicion de un primer acontecimiento coronario en la poblacion canaria.