Influência de fatores socioeconômicos e de tratamento sobre a fadiga, ansiedade e depressão autorrelatadas em pacientes com artrite reumatoide

Resumo Introducao A fadiga, a ansiedade e a depressao sao sintomas muito frequentes em pacientes com artrite reumatoide (AR). Objetivos Neste estudo, avaliou‐se a influencia de caracteristicas socioeconomicas, caracteristicas de tratamento e comorbidades na elevacao na fadiga, ansiedade e depressao autorrelatadas em pacientes com AR. Metodo Este estudo transversal multicentrico foi feito em 22 instituicoes de saude na Servia de abril a agosto de 2014 na populacao de pacientes idosos com AR. O status de saude autorrelatado dos pacientes foi medido pelos instrumentos Fatigue Assessment Scale , Patient Health Questionnaire‐9 e Generalized Anxiety Disorder‐7 . As modalidades de tratamento foram definidas como: 1) anti‐inflamatorios nao esteroides (AINE) e/ou analgesicos e/ou corticosteroides; 2) farmacos antirreumaticos modificadores da doenca sinteticos (DMARD) isoladamente ou em combinacao com corticosteroides e/ou AINE e 3) qualquer tratamento para a AR que incluisse DMARD biologicos. Resultados Houve preditores significativos de depressao elevada: tratamento com DMARD sinteticos em combinacao com corticosteroides e/ou AINE, pagamento particular de fisioterapia, uso frequente de servicos de taxi, terapias alternativas e status ocupacional. A necessidade de assistencia de outra pessoa, o tratamento suplementar com calcio e as qualificacoes profissionais foram os preditores de fadiga elevada. A idade acima de 65 anos teve um efeito protetor sobre a fadiga elevada. A ansiedade foi um preditor independente de fadiga elevada. Os preditores ansiedade elevada foram: gastroprotecao com inibidores da bomba de protons e ocupacao do paciente. Conclusao Os preditores socioeconomicos de niveis elevados de depressao, ansiedade ou fadiga autorrelatadas sao diferentes para cada um dos desfechos mencionados; quando acompanhados do tratamento basico para a AR, esses preditores socioeconomicos explicam exclusivamente uma depressao elevada. A ansiedade, associada as variaveis socioeconomicas e ao tratamento complementar, e um importante preditor da fadiga em pacientes com AR.