Factores no tradicionales influyentes en la calidad de vida de los pacientes de hemodiálisis

Introduccion: La prevalencia de pacientes con enfermedad renal cronica (ERC) en fases avanzadas, con requerimiento de dialisis, continua creciendo. Una meta para el equipo tratante, el paciente y sus cuidadores es lograr un tratamiento que brinde un impacto en el pronostico y en la calidad de vida (CV). Metodologia: En 100 pacientes con ERC en hemodialisis, asignados en forma aleatoria, se evaluo la calidad de vida por medio del SF-36, se evaluo: capacidad funcional por medio del Karnofsky, capacidad de realizar las labores asicas de la vida diaria por medio del indice de Barthel, presencia de depresion por medio del test de Beck, funcionalidad familiar por medio del APGAR familiar, estado cognoscitivo por medio del Minimental y presencia de comorbilidades por medio del indice de Charlson correlacionado con la sumatoria de componentes fisicos (PCS) y mentales (MCS) del SF-36, en pacientes pertenecientes a 2 unidades renales en Medellin y Bogota, Colombia. Resultados: Se encontro una disminucion de la CV en los componentes fisicos (PCS) y mental (MCS) respecto a la poblacion general. Se encontro una correlacion significativa entre PCS bajo y diabetes mellitus (p=0,008 IC95% 2,49- 6). MCS bajo presento relacion con PTH (p=0,046 IC95%: 0,000-0,014), el indice de Karnofsky (p=0,034 IC95% 0,244- ,984) y el test de depresion de Beck (p=0,000 IC95% -13,606- -6,253). Conclusiones: La CV de los pacientes en hemodialisis se encuentra afectada con mayor impacto en PCS, existe relacion significativa entre el MCS con estado funcional y depresion. Para mejorar la CV del paciente en hemodialisis, se debe medir y hacer el seguimiento a variables no tradicionalmente medidas y optimizar el enfoque terapeutico dirigido a rehabilitacion fisica, estado nutricional, funcional y psicologico.