[Treatment of hypertension in type 2 diabetes mellitus--2002 update].

Die Haufigkeit der Hypertonie ist bei Diabetespatienten etwa doppelt so hoch wie in der nichtdiabetischen Bevolkerung. Patienten mit Diabetes und Hypertonie haben ein zusatzlich erhohtes Risiko fur makro- und mikrovaskulare Krankheiten verglichen mit normotensiven Patienten mit Diabetes. Die Hypertonie tragt wesentlich zur Morbiditat und Mortalitat des Diabetes bei und sollte deshalb fruhzeitig diagnostiziert und behandelt werden. Die Grundlage der Hypertoniebehandlung sind, falls indiziert, nichtpharmakologische Masnahmen: Gewichtsreduktion, vermehrte korperliche Tatigkeit, Masigung des Alkoholkonsums, Sistieren des Nikotinabusus. Sind diese Masnahmen ungenugend, oder ist die Hypertonie bereits bei Diagnosestellung zu ausgepragt, muss eine medikamentose Therapie eingeleitet werden. Grundsatzlich senken bei Patienten mit Diabetes alle Antihypertensiva den Blutdruck. Die Wahl des Antihypertensivums richtet sich nach der Klinik und der personlichen Situation des Patienten, denn Vor- und Nachteile bestehen b...