SAPHO syndrome and aseptic osteitis

La pustulose palmo-plantaire et l'acne sont parfois associees a des osteites et arthrites aseptiques, mais ces lesions squelettiques peuvent etre observees en l'absence d'atteinte cutanee. L'acronyme SAPHO (Synovite, Acne, Pustulose palmo-plantaire, Hyperostose, Osteite) a ete propose pour regrouper ces differentes affections. Le site le plus caracteristique de ce syndrome est la region sterno-costo-claviculaire ou l'association d'une osteocondensation, d'une hyperostose et d'arthrites des articulations adjacentes est tres evocatrice. Une osteocondensation vertebrale, une hyperostose, des erosions des plateaux vertebraux, et une sacro-iliite unilaterale sont assez frequemment observees. L'atteinte des os longs se traduit par une osteocondensation ou une osteolyse associee a une apposition periostee. Une arthrite peripherique peut etre presente mais est rarement associee a une destruction articulaire. La pathogenie de ce syndrome reste inconnue mais un lien avec les spondylarthropathies sero-negatives est probable. La reconnaissance de ce syndrome permet d'eviter les erreurs diagnostiques (notamment avec l'infection et les tumeurs osseuses) et les therapeutiques inadaptees et/ou agressives.