Ein eineiiges Zwillingspaar diskordant für Anorexia nervosa - Kasuistischer Beitrag zur Pathogenese

Nach einer kurzen Ubersicht uber die bisher publizierten, fur Anorexia nervosa diskordanten monozygoten Zwillingspaare wird ein eigener Fall beschrieben. Zwei Besonderheiten zeichnen diese Krankengeschichte aus: Einmal die Tatsache, das auser dem erkrankten Zwilling die altere Schwester ebenfalls vorubergehend an Anorexia nervosa litt, wahrend der Co-Zwilling B innerhalb der bisherigen Beobachtungszeit von rund 10 Jahren seit Beginn der Erkrankung von A gesund geblieben ist und sich normal entwickelt hat; zum anderen der Umstand, das der erkrankte Zwilling A bis zum Zeitpunkt der Ablosung von B und damit dem Beginn der Anorexie der aktivere, durchsetzungsfahigere und initiativere Teil gewesen ist. Die mit Hilfe des individuellen und gemeinsamen Rorschachversuchs analysierte intrageminelle Rollendifferenzierung erwies die Dominanz von A als Pseudo-Starke, die nur mit B als Hilfsich aufrechterhalten werden konnte. Fur die Pathogenese der Anorexie scheint in diesem Fall die symbiotische Bindung an die Zwillingsschwester wichtiger gewesen zu sein, als die ambivalente Beziehung zu den Eltern. Auslosendes Ereignis war die Trennung des Zwillingspaares infolge verschiedener beruflicher Ausbildung am Ende der Schulzeit.