基于 MR-DWI 的宫颈癌新辅助化疗及其病理反应性的对照研究

目的：探讨 MR-DWI 在宫颈癌新辅助化疗的反应性及其相关组织病理学变化的关系。方法22例符合手术指征宫颈癌患者分别于新辅助化疗前1d、化疗中2周（第十四天）和4周（第二十八天,术前）行 MR-DWI 扫描。分别测量记录肿瘤的最大径和多点平均 ADC 值,比较治疗前后的变化,及其组织病理学变化的相关性并行统计学评价分析。结果肿瘤最大径治疗后2周对比治疗前,无明显变化的22例；治疗后4周对比治疗前,有所缩小的12例,无明显变化的10例（P 〈0.05）；平均 ADC 值治疗后2周对比治疗前,明显增大的4例,相对增大的12例,变化不大的6例；治疗后四周对比治疗前,明显增大的12例,相对增大的9例,变化不大的1例（P 〈0.01）；术后相关组织病理显示 ADC 值明显上升的病例镜下组织炎性反应、细胞核异型性、肿瘤细胞死亡程度均显著增大,ADC 值相对增大的次之。结论传统手段检测肿瘤最大径治疗后2或4周变化不明显。对照相关组织病理学变化,DWI 能更早地监测到肿瘤治疗的反应性。DWI 可作为肿瘤治疗的早期检测指标,并可预测治疗效果。