Estudio comparativo de la aplicación de la calibración FRIDEX y de la guía NOGG en el manejo de la osteoporosis en la práctica clínica habitual

Resumen Objetivo En Espana, el estudio FRIDEX ha aportado recientemente unos umbrales de riesgo coste-efectivos para el manejo de la osteoporosis. El objetivo del estudio es evaluar el impacto de su aplicacion en la practica clinica habitual, comparandola tambien con los umbrales de la National Osteoporosis Guidelines Group (NOGG). Material y metodos Estudio transversal realizado en mujeres remitidas a una unidad de densitometria osea. El riesgo absoluto de presentar una fractura mayor o de cadera se calculo mediante la formula FRAX ® espanola y britanica para poder emplear los umbrales de intervencion de la calibracion FRIDEX y de la guia NOGG, respectivamente. Se descartaron mujeres con tratamiento antirresortivo. Resultados Fueron incluidas 607 mujeres con una mediana de edad de 59,4 (RIQ = 14) anos. El 31,4% recibieron tratamiento despues de la densitometria osea. El empleo de la calibracion FRIDEX indicaria una densitometria osea al 35,4% y tratamiento al 26,7%, lo que supondria una reduccion de gastos a los 5 anos del 18,8%. Segun la guia NOGG precisarian densitometria osea el 32% y tratamiento el 21,3%, siendo el ahorro de un 35% a los 5 anos respeto a la actitud habitual. La concordancia de la guia NOGG y del FRIDEX segun el coeficiente kappa de Cohen fue baja tanto a nivel diagnostico (0,16 [IC 95%: 0,09-0,24]) como terapeutico (0,39 [IC 95%: 0,31-0,47]). Conclusiones La aplicacion de la calibracion FRIDEX y de la guia NOGG aumentaria la eficiencia del manejo de la osteoporosis, aunque su concordancia es baja, indicando tratamiento en diferentes perfiles de mujeres.