Impact de la sarcopénie dans les cancers des voies aérodigestives supérieures traités par irradiation

Objectif de l’etude Notre equipe a demontre l’impact de la sarcopenie sur la survie chez des patients atteints de cancers de l’œsophage pris en charge par chimioradiotherapie. L’objectif de cette etude est de d’analyser l’impact de la sarcopenie comme facteur predictif de realisation d’une radiotherapie ou d’une chimioradiotherapie complete, de la survenue de toxicite ainsi que sur la survie globale chez des patients traites pour un cancer des voies aerodigestives superieures. Materiel et methode Dans le cadre d’une etude unicentrique prospective sur les parametres nutritionnels des patients en cours de radiotherapie pour un cancers des voies aerodigestives superieures, l’ensemble des patients a beneficie d’une scanographie avec des coupes en L3 pour le calcul de la surface musculaire en centimetres carre rapportee a la taille au carre pour etablir l’indice de masse musculaire (en centimetres carre par metre carre). Resultats Un total de 180 patients a ete inclus entre avril 2014 et aout 2016 et les dossiers de 169 patients etaient analysables. La duree moyenne de suivi etait de 21 mois. Quarante et un cancers ont recidive, dont 37 locoregionalement et quatre sous forme de metastases. Soixante-quinze pour cent des patients ont recu un traitement complet. Trente-cinq pour cent des patients etaient sarcopeniques au moment de la scanographie de planification avec un indice de masse musculaire moyen de 155,2 cm 2  contre 61 % des patients a 3 mois avec un indice de masse musculaire moyen de 135,7 cm 2 ( p  = 0,001). La sarcopenie n’etait pas associee a la non realisation du traitement complet ( p  = 0,93) ou a la survenue d’une toxicite aigue de grade 3 ou plus ( p  = 0,92), que le traitement soit associe ou pas a une chimiotherapie. Quatre-vingt-neuf pour cent des patients non sarcopeniques et 81 % des sarcopeniques etaient vivants a 18 mois ( p  = 0,72). Conclusion La presence d’une sarcopenie avant la radiotherapie pour un cancer des voies aerodigestives superieures n’est pas associee a une toxicite aigue plus importante, a une diminution des doses de traitement ou a une diminution de la probabilite de survie a 18 mois.