Estudio del nivel de concordancia entre los diagnósticos prequirúrgico y artroscópico de lesiones meniscales asociadas a lesiones del ligamento cruzado anterior

Las lesiones ligamentarias de la rodilla son comunes durante la segunda y tercera decadas de vida, su diagnostico clinico es dificil ya que puede diferir con el diagnostico definitivo. El objetivo es determinar la concordancia entre el diagnostico preoperatorio-diagnostico postoperatorio y entre la lesion meniscal sospechada-lesion meniscal encontrada, en pacientes con lesion del ligamento cruzado anterior. Material y metodos: Estudio transversal. En 29 pacientes con lesion del ligamento cruzado anterior a los cuales se realizo artroscopia. Las variables fueron edad, genero, lado afectado, diagnostico preoperatorio, diagnostico postoperatorio, lesion meniscal sospechada, lesion meniscal encontrada. La estadistica utilizada fue descriptiva, para la concordancia se uso indice de Kappa de Cohen. Resultados: Fueron 29 pacientes, 23 (79.3%) hombres y 6 (20.7%) mujeres, la edad promedio: 39.04 (15-50) ± 13.19 anos, lado afectado derecho 69% e izquierdo 31%; el diagnostico preoperatorio en 22 (75%) pacientes fue LLCA aislada, LLCA + menisco medial 6 (20.7%), LLCA + menisco lateral 1 (3.4%) y el diagnostico artroscopico fue en 20 (68.96%) sin lesion meniscal, 7 (24.1%) lesion en menisco medial, 2 (6.9%) en menisco lateral, con una concordancia baja (Kappa 0.2), la concordancia diagnostica preoperatoria intraobservador fue perfecta (Kappa 1.0); y la concordancia entre el diagnostico de la lesion meniscal preoperatoria y de la lesion meniscal artroscopica fue baja (Kappa 0.2). Conclusiones: La concordancia entre el diagnostico clinico-radiologico y el diagnostico artroscopico en lesiones del LCA con asociacion de lesion meniscal es baja, lo cual se tiene que tener en cuenta en la realizacion del diagnostico inicial y en el tratamiento artroscopico de los pacientes