Muerte súbita relacionada con la actividad deportiva en España. Estudio poblacional multicéntrico forense de 288 casos

Resumen Introduccion y objetivos Conocer la incidencia, caracteristicas clinico-patologicas, habitos toxicos y actividad deportiva relacionadas con la muerte subita en la actividad deportiva en Espana. Metodos Estudio poblacional retrospectivo y multicentrico, basado en autopsias forenses realizadas en 25 provincias durante 8 anos (2010-2017). Resultados Se investigaron 288 casos (el 98,6% varones; media de edad, 43,8 ± 14,4 anos). La incidencia fue de 0,38 casos/100.000 hab./ano (0,82 entre deportistas habituales), la mayoria (54%) varones entre 35 y 54 anos. Los deportes mas frecuentes (el 96% recreativos) fueron ciclismo (28%), futbol (18%) y carrera a pie (17%). La muerte fue de origen cardiovascular en el 99%: cardiopatia isquemica (63%), miocardiopatias (21%) y sindrome de muerte subita arritmica (6%). En los jovenes, las miocardiopatias (38%) y la cardiopatia isquemica (30%), presente a partir de los 20 anos, fueron las mas prevalentes. La enfermedad se habia diagnosticado en vida en 23 casos; se observaron antecedentes clinicos relevantes en 30 casos y factores de riesgo cardiovascular, principalmente obesidad, en 95. El analisis toxicologico detecto sustancias cardiotoxicas en el 7%, y destaca la relacion entre cannabis y cardiopatia isquemica aguda. Conclusiones La muerte subita asociada a la actividad deportiva en Espana tiene una incidencia muy baja, afecta a varones de mediana edad que realizan deporte recreativo, principalmente ciclismo, futbol y carrera, y es de origen cardiovascular, con aparicion temprana de la cardiopatia isquemica. Los datos clinicos y los habitos toxicos deben tenerse en cuenta para desarrollar estrategias de prevencion.