Apport du renforcement musculaire isocinétique du membre inférieur sain sur la marche et les capacités posturales de l’hémiplégique vasculaire

Resume Introduction La recuperation motrice du membre inferieur apres accident vasculaire cerebral (AVC) est souvent favorable. Cependant, le patient hemiplegique garde generalement des troubles plus ou moins invalidants de l’equilibre et de la marche. L’objectif de notre travail est d’etudier l’effet du renforcement musculaire isocinetique des muscles extenseurs et flechisseurs du genou du cote sain sur les capacites posturales et de la marche chez des patients ayant une hemiplegie d’origine vasculaire. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective comportant 27 patients suivis pour une hemiplegie suite a un AVC datant de plus de 6 mois. Ils ont beneficie pendant sept semaines d’un programme de renforcement musculaire isocinetique concentrique des muscles du genou du cote sain aux vitesses 90, 120, 150, et 180°/s sur un appareil d’isocinetisme de type Cybex Norm II. Chaque patient a beneficie de vingt seances a raison de trois fois par semaine. Les parametres evalues etaient les moments des forces musculaires (quadriceps et ischio-jambiers), et les parametres de marche et de l’equilibre. Nos patients ont ete evalues avant, a la fin du protocole de reeducation, puis apres 1 et 3 mois. Resultats Nous avons note, suite a notre programme de renforcement musculaire, une amelioration significative des forces musculaires du quadriceps et des ischio-jambiers du cote sain, des capacites posturales et des parametres de la marche. Cette amelioration a ete maintenue jusqu’au 3 e mois apres l’arret de la reeducation. Conclusion Le renforcement musculaire isocinetique concentrique des muscles du genou du cote sain pourrait etre propose en complement d’une reeducation classique chez les patients hemiplegiques. Il parait efficace en terme d’amelioration des parametres de l’equilibre et de la marche.