ПРОТЕЗИРОВАНИЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ

В статье изложен опыт диагностики и лечения пороков аортального клапана у 109 пациентов в 2008–2013 годы. Преобладающий диагноз – стеноз аорты. Проводилась хирургическая коррекция порока аортального клапана в условиях искусственного кровообращения. Устанавливали ксеноаортальные биопротезы СЕ и ксеноперикардиальные протезы СЕ Perimount и Perimount Magna. Цель: представить пятилетний опыт биопротезирования аортального клапана с использованием современных ксеноаортальных и ксеноперикардиальных протезов Carpentier-Edwards (Edwards Lifesciences, г. Ирвин, шт. Калифорния). Результаты. Протезозависимых осложнений на раннем послеоперационном этапе наблюдения не отмечалось. Не отмечено статистически достоверного различия в градиентах давления между ксеноаортальными и ксеноперикардиальными протезами. Не было дисфункции протеза в раннем послеоперационном периоде. За пятилетний срок наблюдения за пациентами случаев биодеградации с кальцинацией, деформацией и нарушением функции протеза нами не выявлено. Госпитальная летальность составила 11 %. Выводы: 1) наиболее значимыми факторами риска госпитальной летальности при протезировании аортального клапана современными биологическими протезами являются выраженная сердечная недостаточность и полиорганная недостаточность; 2) современные ксеноаортальные и ксеноперикардиальные биопротезы Carpentier Edwards в аортальной позиции обеспечивают хорошую транспротезную гемодинамику и отсутствие протезозависимых осложнений на раннем послеоперационном этапе; 3) протезирование аортального клапана биологическими протезами в настоящее время, по нашим наблюдениям, является «операцией выбора». Ключевые слова: сердце, аорта, биопротезирование, клапан, протез, хирургия