Semiología de la patología inflamatoria nasosinusal mediante TC. Patrones de afectación

Objetivos 1. Descripcion de la semiologia de los procesos inflamatorios cronicos nasosinusales mediante TC. 2. Correlacion de hallazgos de sinusitis con el grado de permeabilidad de las vias de drenaje: clasificacion en cinco patrones. Frecuencia de estos. Material y metodos Se han revisado 110 TC en pacientes con sinusitis cronica y sinusitis aguda de repeticion, de ambos sexos y con edades comprendidas entre los 5 y los 89 anos. Se realizaron cortes axiales y coronales, de un grosor de 5 mm y 3 mm respectivamente. Se trata de casos comprobados, bien por cirugia endoscopica o tras el seguimiento clinico y radiologico del paciente. Resultados Encontramos en 77 pacientes (70%) signos de sinusitis no complicada, en ocho (7%) de sinusitis complicada, 16 (15%) presentaban otros procesos y nueve (8%) no mostraron alteraciones. Detectamos signos de patologia inflamatoria en las fosas nasales en el 41% de los casos (alteraciones oseas, de la mucosa y cambios posquirurgicos). En el 92% de los casos hubo alteraciones de los senos paranasales (de la ventilacion, oseas, de la mucosa y cambios posquirurgicos). Correlacionando estos hallazgos con el grado de permeabilidad de las vias de drenaje nasosi nusal se pueden establecer cinco patrones de afectacion. En nuestra serie el mas frecuente fue el de obstruccion del complejo osteomeatal (36%). Le siguen en orden de frecuencia el patron esporadico (30%), la poliposis nasosinusal (18%), el patron de obstruccion infundibular (12%), y el de obstruccion del receso esfenoetmoidal (4%). Conclusion La TC es un excelente metodo para detectar signos de patologia inflamatoria nasosinusal. Mediante la clasificacion de estos procesos en patrones se pueden seleccionar aquellos pacientes susceptible de tratamiento con cirugia endoscopica. Se pueden considerar la via de abordaje, la extension de la intervencion y sus posibles complicaciones.