Multidose treatment of methotrexate in cornual ectopic pregnancy

El embarazo ectopico es un hallazgo comun en el diagnostico diferencial de las enfermedades del primer trimestre de la gestacion; sin embargo, la localizacion extratubarica es poco frecuente. El tratamiento de las pacientes con embarazo ectopico cornual suele ser la cirugia, debido a que el diagnostico se establece tardiamente. CASO CLINICO: paciente de 41 anos de edad, que acudio a consulta para realizarse una prueba de embarazo, que resulto positiva. Durante el control ecografico los anejos se objetivaron normales, con endometrio de 8 mm de grosor, sin saco gestacional en su interior, ni liquido libre en el fondo del saco de Douglas. En la region cornual izquierda se observo una imagen sugerente de embarazo ectopico, de 2.8 cm, con embrion sin actividad cardiaca, comprobada con Doppler color, acorde con 6 semanas de amenorrea. La determinacion de β-HCG fue de 17,656 mU/ mL, lo que confirmo el diagnostico de embarazo ectopico cornual. Se prescribio un protocolo multidosis de metotrexato y acido folinico, en dosis de 50 mg los dias 1, 3, 5 y 7 del tratamiento y 5 mg los dias 2, 4, 6 y 8, respectivamente. Despues de 14 dias de tratamiento se realizo un nuevo estudio de control de β-HCG, cuyo resultado fue de 2,519 mU/mL. A partir de ese momento se realizaron estudios de control semanales hasta que la β-HCG resulto negativa (seis meses despues). El protocolo multidosis de metotrexato y acido folinico es un tratamiento eficaz en pacientes con embarazo ectopico cornual