血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β 2 -微球蛋白检测对急性肾损伤诊断及预后的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mAlb）及β2-微球蛋白（β2-MG）检测对急性肾损伤（AKI）病人病情及预后判断的意义。方法：AKI病人97例根据AKI分期分成AKI 1期组45例，AKI 2期组27例，AKI 3期组25例，同时选取同期55名健康体检者作为对照组。对各组血清CysC、尿mAlb及β2-MG进行检测，同时对各组进行急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果：4组的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平差异有统计学意义（P<0.01），AKI各组的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平均明显高于对照组（P<0.01），AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组（P<0.01），AKI3组明显高于AKI2组（P<0.01）。AKI各组APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P<0.01），AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组（P<0.01），AKI3组明显高于AKI2组（P<0.01）；血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平与APACHEⅡ评分均存在显著正相关关系（P<0.01）；血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG联合检测AKI阳性检出率明显高于这3项指标单独检测时的阳性检出率（P<0.05）；AKI病人中存活组病人的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平及APACHEⅡ评分均明显低于死亡组（P<0.01）。结论：血清CysC、尿mAlb及β2-MG与AKI病人的病情严重程度及预后密切相关，可作为AKI病人病情及预后评估的重要指标。